Nutrition Guidelines with Balanced Diet atau Pedoman Gizi Seimbang (PGS) sudah dipraktikkan di banyak negara sejak tahun 1992, sebagai tindak lanjut rekomendasi Konferensi Pangan Dunia (FAO)/ WHO di Roma. Dan pedoman lama yang mengikuti pedoman Basic Four dari USA, semacam 4 Sehat 5 Sempurna (4S5S) telah diperbaharui menjadi Piramida Balanced Diet. Di bawah ini (kiri ke kanan) adalah beberapa contoh Pedoman Gizi Seimbang dari negara USA, Jepang dan China.
Pada saat slogan 4S5S diciptakan tahun 1950-an, diasumsikan bahwa kebiasaan makan masyarakat akan semakin sehat sehingga berbagai masalah kesehatan karena kekurangan dan kelebihan gizi dapat dicegah dan dikurangi. Namun, ternyata asumsi ini tidak terwujud, baik di Indonesia maupun di negara-negara lain. Termasuk di negara asalnya, Amerika Serikat. Oleh karena itu, pedoman 4S5S sejak awal tahun 1990-an secara internasional telah digantikan oleh pedoman yang lebih rinci yang dikenal dengan nama Pedoman Gizi Seimbang (PGS).
Inilah berbagai alasan mengapa 4S5S kemudian diubah menjadi PGS: